アマルガムの治療 | 歯列矯正の名医による顎関節症/うつ病/不登校からの復活とは?
現在の日本で激増している歯列矯正失敗による顎関節症やうつ病から復活するために必要な名医の歯科治療とはどのようなものかを実際の臨床例と患者の声で伝えるブログ
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子供の虫歯治療、特に乳歯の場合はアマルガムで子供も余裕の治療!それがアメリカ歯科標準治療!


乳歯,番号,生え方,順番,画像,子供の歯,虫歯,治療,写真,名医,Universal Numbering System,GVBDO,G.V. BLACK DENTAL OFFICE

by Norman Yamazaki, DDS. (Profile)

 

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5才の子供を持つ母親です。

子供の乳歯に虫歯が出来たので

歯医者さんに連れて行ったのですが

麻酔を打たれたり

キーンと鳴るドリルで削られたり

恐怖の連続だったらしく

治療中に泣いて暴れて大変でした。

最新の医療である

アメリカ歯科標準治療でも

同じような治療方法なのでしょうか?

松岡祥子

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G.V. BLACK DENTAL OFFICEで

行うアメリカ歯科標準治療では

乳歯(子供の歯)の治療では

麻酔は使いません。

キーンと鳴るドリルも使いません。

ラバーダムも使いません。

子供と話しながら治療します。

つまり

永久歯とは全く違う

治療方法になります。

なぜなら

乳歯と言うのは

永久歯が生えてくるまでの

スペーサーであり

永久歯が生えてくるまで

がんばれば役目は終わるからです。

その役目の期間は

平均して6年ほどであり

永久歯の虫歯治療で

期待される何十年とは

スケールが違うのです。

従って虫歯の進行を遅らせ

永久歯が出てくるまで

歯が抜けないようにし

その間、歯痛などの

トラブルが起こらないようにすれば

OKということなのです。

また、

虫歯治療中は無痛で

子供が安心して治療を受け

恐怖心をいだくことはない

ということが満たされれば

乳歯の虫歯治療の

目的は達成されることになります。

アメリカ歯科標準治療の

具体的な治療方法は

治療中は子供と話しながら

特殊なハンドインスツルメントで

手のみで虫歯を除去し

ハイブリッドのアマルガムを

詰めるということです。

実際の症例で見てみましょう。

6才小学校1年男子の口腔内です↓。

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乳歯と永久歯が共存する

混合歯列期になっています。

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上の歯には虫歯はありません。

ところが下の歯です↓。

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乳歯に4本虫歯があり

それらはアメリカ歯科標準治療の

乳歯の虫歯の治療方法で

治されています。

3才で4本が虫歯になり

治療しましたが

泣く事もなく

山崎先生とお話しながら

4本を20分くらいで終了しました。

治療費は1本1万円です。

3年経過しても

何の問題もなく

歯科治療をいやがる事もなく

Prophy には定期的に来ています。

アマルガムの水銀は無機水銀であり

体に有害なのは有機水銀ですから

全くの別物で

アマルガムはアメリカでは

安全な歯科材料だと

認知されていますが

日本ではなぜかマスコミが

真実を報道せず

いたずらに危険を煽っています。

アマルガムに含まれる銀は

抗菌作用があり

虫歯の拡大を防ぐので

一度治療をしてしまえば

永久歯が生えてくるまでの

6年ほどの間であれば

かなり大きな虫歯で

歯質を大規模に失っているとしても

持ちこたえる事は容易です。

ハイブリッドアマルガムというのは

通常のアマルガムに

接着性を持たせた物で

よほどのことがなければ

取れてくる事はなく

信頼のおける頼もしい歯科材料です。

この10年で特に進歩しました。

日本の歯医者さんは

なぜかアマルガムに対する知識が

ない人がほとんどで

あるとしても

今から何十年も前の常識であり

それをはずかしげもなく話すので

国際学会のランチタイムなどで

アメリカのDentistたちからは

大笑いされています。

最後に

なぜ乳歯はスペーサーとして

永久歯が生えてくるまで

がんばらなければならないのか?

ということですが

乳歯が早く抜けてしまうと

6才で生えて来る第一大臼歯が

抜けたスペースを目指し

前方方向に移動し

後から生えて来る永久歯の

スペースを奪ってしまうからです。

その代表的な例が

スペースがなくなり

最後に生えて来る犬歯が

横に飛び出した状態になる

いわゆる八重歯です。

将来間違いなく

歯列矯正が必要になるので

そのような治療を

行わなくても良いように

予防的な意味でも

乳歯は適切な治療をして

永久歯が生えてくるまでは

抜けないようにしよう

ということなのです。

参考1:アマルガムの安全性

参考2:1分で分かる八重歯の矯正252日

 

 

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JUGEMテーマ:歯科用アマルガム

| アマルガムの治療 | 00:35 | comments(0) |
20年近く前に日本政府はアマルガムは安全だ!という見解を発表していたのに無視するマスコミは何で?

アマルガムの水銀は体に無害だという理由⬇


by Norman Yamazaki, DDS. (Profile)

 

平成13年10月15日 

(Q)質問本文 (A)答弁本文

歯科用水銀アマルガムに関する質問主意書

民主党参議院議員桜井充

 歯科用水銀アマルガム(以下「アマルガム」という。)は、主に銀、スズ、銅から成る合金粉と水銀を練和し、主にう蝕治療のため歯に充填する歯科治療材料である。

現在、アマルガムは健康保険適用歯科材料として認定されている。

アマルガム中の水銀量は約五〇%と言われている。

水銀は、毒物及び劇物取締法において毒物に分類されており、常温で蒸発し、作業場の空気を汚染する。また、強熱すると有害な煙霧及びガスを発生する。有害性については、吸入すると有害で、急性中毒として、歯肉炎、肺炎、腎障害、循環器障害など、慢性中毒として、歯肉炎、腎障害、聴力障害、視野狭窄、精神障害などが知られている。

 このような水銀の有害性にかんがみ、アマルガムによって水銀中毒を生ずるか否かについて欧米の専門家によって討議されたことがあった。

その結果は、アマルガムからの水銀蒸気あるいは水銀イオンの溶出は微量であり、急性水銀中毒あるいは慢性水銀中毒を生ずることはないというものであり、厚生労働省は、これが歯科界における通説であるとしている。

なお、同時に水銀に対する過敏症の既往歴のある患者にはアマルガムを使用しないこと等の注意事項も喚起されている。

 しかし、アマルガムは一九七〇年代ごろには盛んに使用されていたが、近年は使用量が減少している。

それは、アマルガムより確実に安全な歯科材料ができたからである。

大学においても、今やアマルガムについて学ぶことは少ないという。

一方、最近は歯科用金属アレルギーが注目を集めるようになった。

NHKや民間のテレビ放送の中でも、アマルガムに含有される水銀による金属アレルギーが紹介されている。

アマルガムが人体に悪影響を及ぼす可能性を持っているというのである。

 このような現状から、国民にとってアマルガムが必要なのかどうか検討する必要があると考えている。

そこで、以下質問する。

一 我が国において、現在、年間何本の歯牙がアマルガム充填されているのか。また、何人程度の患者がアマルガム充填を受けているのか。それらから推察して、歯科治療現場において水銀がどの程度使用されているのか明らかにされたい。

政府回答:平成十二年社会医療診療行為別調査によると、平成十二年六月に歯科用水銀アマルガム(歯科アマルガム用合金等と歯科用水銀をあわせて練和したもの。以下「アマルガム」という。)が充てんされた回数は二十三万千六十回となっているが、アマルガムが充てんされた歯牙の本数及びアマルガムの充てんを受けた患者の数については把握していない。

 また、平成十一年薬事工業生産動態統計によると、歯科用水銀の出荷量は六十四万三千四百四十四グラムとなっており、これに歯科アマルガム用合金等に含まれる水銀の量を合わせると、平成十一年に歯科治療に用いられた水銀の量は、およそ七百キログラムになると推定している。

二 アマルガムに含まれる水銀は、我が国では毒物及び劇物取締法で毒物に分類されているが、毒物を口腔内に詰め込んでいる事実を認めるか。

政府回答:アマルガムは、毒物及び劇薬指定令(昭和四十年政令第二号)第一条第十七号の「水銀化合物を含有する製剤」に該当し、毒物及び劇物取締法(昭和二十五年法律第三百三号)第二条第一項に規定する毒物であるが、耐久性及び操作性に優れた歯科材料として古くから世界的に使用されているものであり、平成九年に世界保健期間が主催した専門家会議においても、これまでの研究成果がアマルガムは安全であると報告されている

三 水銀は常温で気化し、作業場の空気を汚染するとされているが、アマルガムに含まれる水銀は口腔内で気化しないのか。また、アマルガムが、咀嚼や歯磨きまたは歯科において除去される際、水銀蒸気を遊離する可能性はないのか。

政府回答:アマルガムは、歯科アマルガム用合金等と歯科用水銀を併せて練和して歯牙に充てんするものであり、アマルガムが硬化する前に患者の口腔内で水銀が蒸気として遊離する可能性はある。

 また、アマルガムを充てんした者の口腔内の水銀濃度は、咀嚼を行った後の方が高いとの報告があることから、咀嚼や歯磨きにより、アマルガムから水銀が蒸気として遊離する可能性はあると考えられる。

 アマルガムを除去する際に、水銀が蒸気として遊離する可能性があるが、歯科医師が適切な技術により、短時間のうちに注水下で切削し、除去片と共に吸引器で吸引することから、患者が水銀を摂取する可能性は低いと考えている。

 水銀が蒸気として遊離する可能性も勘案した上で、専門家会議がアマルガムは安全であると考えられると報告していることは、二についてで述べたとおりである。

四 水銀は皮膚から吸収されて中毒を起こすこともあるとされるが、口腔粘膜からは吸収されるのか。

政府回答:水銀が口腔粘膜から吸収されるということは承知していない

五 ヨーロッパ諸国においてアマルガムの使用を禁止する動きがあるが、その理由は何か。また、実際に禁止されている国はあるのか。

政府回答:ヨーロッパ諸国においてアマルガムの使用を禁止する動きがあること及びアマルガムの使用を全面的に禁止している国があることについては承知していないが、環境への配慮等からアマルガムの使用を制限している国があることは承知している。

六 水銀は強熱すると有害な煙霧及びガスを発生するが、火葬時に遺体の体内に詰め込まれたアマルガムから発生すると思われる有毒ガスが、火葬場に勤務する職員の健康を害する可能性はないか。また、火葬場周囲の環境汚染につながる可能性はないのか。 

政府回答:火葬場において遺体の歯牙に充てんされていたアマルガムから発生したガスが原因で労働災害が生じた事案は承知していないが、今後、火葬場に勤務する労働者の健康を確保する観点から、当該ガスによって労働者の健康に何らかの影響があるか否かを検証することとしたい。

 また、平成八年に改正された大気汚染防止法(昭和四十三年法律第九十七号)に基づき、国及び地方公共団体では、平成九年度から一般環境、コンビナート等の発生源の周辺及び沿道において、水銀及びその化合物に係る環境モニタリングを実施している。これまでに調査した延べ七百三十五地点における大気中の水銀及びその化合物の濃度の年平均値は、最大で一立方メートル当たり五十ナノグラムであり、世界保健機関欧州地域事務局の大気質ガイドラインに示されている指針値(年平均値一立方メートル当たり千ナノグラム)と比較して十分低いものである。

 現在のところ、火葬場から排出されるガスによって周辺の環境に汚染が生じたという事案は承知していないが、今後とも、水銀及びその化合物による大気汚染の状況の把握等に努めてまいりたい。

七 歯科においてアマルガムを除去する場合、歯科医院からの排水に水銀が含まれるため、環境が汚染される可能性があるが、政府はどのように考えているか。また、除去する際に生じるアマルガム粉塵や、水銀蒸気の吸入によって、歯科医師の身体に悪影響が出ると考えられないか。

政府回答:公共用水域における水質については、水質汚濁防止法(昭和四十五年法律第百三十八号)に基づき総水銀に係る常時監視が行われており、平成二年度から平成十一年度においては、平成八年度に一地点で環境基準を超えたときを除き、約四千八百地点すべてにおいて環境基準が達成されている。仮に歯科診療所等から排水中に水銀が含まれていたとしても、総水銀に関して、公共水域における水質は保全されていると考えている

 また、三についてで述べたとおり、アマルガムを除去する際は吸引器による吸引が行われることから、歯科医師が水銀の粉じんや蒸気として吸い込むことにより健康上の影響を受けるおそれはないものと考えている

八 アマルガム充填のある小児は、統計学的に有意にアトピー性皮膚炎に罹患しているという報告があるが、政府の見解を示されたい。

政府回答:平成四年度から厚生科学研究補助金アレルギー総合研究事業等により、アトピー性皮膚炎を含めた免疫アレルギー疾患の原因及び病態の解明並びに治療方法の開発等に関する研究を行っているところであるが、アマルガムの充てんとアトピー性皮膚炎のり患との間に因果関係があるか否かについては、現時点では明らかではない

九 最近の歯科材料の研究に伴い、アマルガムに代わる歯科材料が登場している。この際、アマルガムの使用を禁止し、危険性の少ない材料への転換を図るべきであると考えるが、政府の見解を示されたい。また、使用を禁止しないのであれば、なぜ必要なのか、積極的理由を明らかにされたい。

政府回答:アマルガムについては、歯科材料としての有効性が認められており、歯科医師がここの患者の特性を十分に考慮しながら使用する物であることから、現段階においてアマルガムの使用を禁止することは考えていないが、今後とも、歯科材料に関する情報収集など適切な歯科医療の提供のための施策の推進に努めてまいりたい。

以上

 

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JUGEMテーマ:歯科用アマルガム

| アマルガムの治療 | 08:42 | comments(0) |
日本の歯医者さんのアマルガムに関する知識はゼロ以下なので信用しない方がいいかも、と内科医のMikeは思います。


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by Norman Yamazaki, DDS. (Profile)

 

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会社近くの歯医者さんに、チェックアップに

行ったところ、奥歯に虫歯があるというので、

アマルガムでやって欲しいと言ったところ、

今はそんな古い方法をしている人はいない!

と言われました。

セラミックで白い歯にするのが今は普通ですよ、

と言うのです。

私は仕事の関係でアメリカに1年前まで

5年間住んでいましたが、アメリカでは

アマルガムの治療を何回か受けていたので

おかしい話だと思い、もうその歯医者さんは止めて、

アメリカに行った時に治して来ました。

何故日本ではアマルガムをやらないのでしょうか?

また、アマルガムの正しい治療方法は

どのようなものなのでしょうか?

ミノルタ純子

日本でアマルガムをやらなくなったのは、

水俣病が世間の注目を

浴びていた頃、

アマルガムに含まれる、

体には無害の水銀が、

東京医科歯科大学の排水溝に

流れ込んでいる事実が判明し、

水銀というだけで問題に

なることを恐れた教授たちが

アマルガムの使用を止める

決定をしたたため、

それが全国の大学に広まった

ことと、今から

30年前は歯医者の数が

極端に少なく、

沢山の患者を早く治療出来る

方法が求められたこと

だと東京医科歯科大学歯学部名誉教授の

故総山先生が言っていました。

しかし、現在の状況を見ていると、

日本でアマルガムが使われていないのは、

日本の歯医者さんたちが、患者を無視してまでも、

楽なことをして儲けたい!

という怠慢の結果ではないかと私は思っています。

その理由です:

(1)アマルガムの治療の際に、

水銀が流れ込まないような施設を

作れば環境汚染の問題は解決するのに、

費用がかかるので、しない

(G.V. BLACK DENTAL OFFICE では

そのような設備をしてAmalgamの治療をしている)

(2)アマルガムは治療に時間がかかるので、

時間もかからないし

ホケンの点数の高いレジンや銀色のインレーを

したほうが儲かる

(数をこなせればそうであったが

現在は変わってきている)

参考1:スライスカット

(3)現在は歯科医院の数が増えすぎて、

レジンやインレーをホケンで

沢山行うというのは不可能になっているため、

セラミックなどの自費に

持ち込みたいという歯科医院が多い

(4)患者の数が激減し、

患者からのリクエストがあれば

アマルガムをすれば良い環境は

整っているものの、

今までやったことがないし、

周りにできる人もいないので、できない

(5)以上の事実を患者が知ると

怒るのは間違いないので、

「古い」「体に悪い!」というウソを、

壊れたレコードのように繰り返している

という状況になっています。

つまり、日本でアマルガムをしなくなったのは、

アマルガムの材料自体に問題があるわけではなく、

歯医者さんの側に問題があるわけで、

これがアメリカの歯科医療と

日本の歯科医療の差となっています。

歯科医療が歯を守り

健康を守るために

存在するアメリカ

歯科医療が歯医者さんの

利益追求のために

存在する日本

という違いです。

それでは、典型的なアマルガムの修復治療の方法を

公開します。

Web上でアマルガム修復方法を、

アメリカの修復治療の専門教育

(Operative Dentistry)を受けた歯科医師が、

公開しているのはG.V. BLACK DENTAL OFFICE HP上

だけですので、Amalgamについて興味のある人は

参考にすると良いでしょう。

Nikkiの#30を例にします。

まず、修復治療ですからラバーダムは必須になります。

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G.V. BLACK DENTAL OFFICEでは日常的に

行われているラバーダムですが、

日本の歯医者さんでは見ることすらありません。

アマルガムにはラバーダム

デンタルIQがゼロの人もこれだけは

覚えるようにしましょう。

ラバーダムの用意が出来たので#30に注目します↓。

大きなどうでもインレーです。

横から見ると中が黒くなっているのが

透けて見えています↓。

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どうでもインレーの下は

厚いレジンの層がありました↓。

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インレーは普通のセメントで

接着されていましたから、

これはインレーにする前に詰められた

お気楽レジンであるということがわかります。

お気楽レジンの下は当然虫歯の大爆発です↓。

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凄いことになっています。

拡大してみましょう↓。

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ここまで虫歯が進行していても、

お気楽レジンをして、

またその上にどうでもインレーを付けるのですから

日本のイケナイ歯医者さんは

Nikkiの歯を守ろうという意識は無かったようです。

虫歯を削る場合は、

虫歯だけが削れる専用ドリルを

使い、ゆっくり慎重に

虫歯だけを除去します。

そうしないと健康な部分までも削れて、

神経に達してしまうことがあるからです。

日本のイケナイ歯医者さんは、

経費や時間がかかる!という理由で使いません。

その結果、

日本では必要もないのに神経を

抜かれる人が後を絶たない!

という現象が起きているのは周知の事実です。

虫歯だけが削れるドリルで削ると、

虫歯の部分は白い粉になって飛び散ります↓。

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少し削って、白い粉が飛び散り、

見えにくくなったら、綺麗ににして、

また少し削って、ということを繰り返し行い、

30分ほどかけて虫歯を除去すると

歯の中は空っぽになりました↓。

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拡大して見てみましょう↓。

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虫歯を取りきったNikkiの歯に黒っぽい所があるのは、

サホライド(今は使われていない虫歯予防の薬で

昔は乳歯に塗った)による着色ですから、

心配はいりません。

Amalgamの長所は、レジンにもインレーにもない

抗齲蝕作用がある!

適切な方法で詰めたら

虫歯になりにくい!

ということであり、これが理由で

アメリカでは虫歯治療に

最も多く使われている歯科材料

になっているのです。

虫歯になりにくい抗齲蝕作用は

Amalgamに含まれる

銀イオンの殺菌効果

であり、銀食器が使われるのも、物が腐りにくい、

という昔の人の知恵からです。

ここからAmalgamを充填します。

アマルガムを充填する場合は、

ラバーダムは必須になります。

Amalgamは初期の段階で

水分吸収(唾液に触れる)をすると、

遅発膨張という現象が起こり、劣化して、

本来の機能を発揮できないからです。

つまり、抗齲蝕作用のあるアマルガムでさえ、

ラバーダムをしないと虫歯になるのですから、

ラバーダムなしでは、

何を詰めようと関係なく、

歯は虫歯になる!

ということになります。

現在の日本では、イケナイ歯医者さんたちが、

アマルガムは大昔の治療

であると主張していますが、

そういうことを言う人に限って、

今はアメリカでは全く行われていない、

大昔のアマルガムの治療方法を

延々と述べる不勉強ぶりを暴露するのです。

具体的な話をしましょう。

不勉強の歯医者さんは、あまるがむをする時、

1回ごとに水銀と銀の粉の量を手で計ったあと、

電動のミキサーの時間をセットして、

混ざった後は鹿の皮でなめして使っていた、

というようなことを言いますが、

それは、私がAmalgam充填法をアメリカで習った

1990年代にはすでに行われていなかった

過去の水銀まみれになる方法です。

私が知っている方法とは、当時から現在に至るまで、

Amalgamの材料である、水銀と銀の粉は、

製造工場でカプセルに詰められた形で

販売されており、使うときは、

1回ごとにこのカプセルを、

専用の機械にセットするだけで良いのです↓。

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そしてこのカプセルを混ぜる専用の機械は

コンピューター化されたミックスマシーンであり、

それを使うのです↓。

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このカプセル方式であれば、

最初から最後まで水銀に触れることがないため、

水銀の汚染とは無縁になるのです。

私がアメリカから帰国し、

東京医科歯科大学歯学部でこの方法を

200人くらいの歯医者さんに教えましたが、

1回のAmalgamにかかる経費を聞くと、

皆が皆、

ホケンでやったら儲からない!

と言って、誰もやろうとはしませんでした。

ここでもAmalgamは歯医者さんの経済的な理由で、

日本では広まらなかったのです。

またAmalgamの充填というのは、

非常に高いテクニックが必要とされるので、

器用不器用がハッキリとわかる治療方法です。

私はインディアナ大学歯学部大学院で

30年に一人しか

現れないほどの器用な人!

と呼ばれていましたが、そんな私でさえ、

Amalgamは難しく、1本の歯の充填に

30分ほど費やしてこんな感じになりました↓。

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拡大してみましょう↓。

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この歯のスライドを、

私が教えていたインディアナ大学歯学部の授業で

見せたとしたら、会場はどよめいて、

私はその日から、Sirと学生から呼ばれるくらい、

うまく出来ているAmalgamであり、

ランド先生が書いた教科書にも載せられる

レベルの治療です。

参考2:Amalgam Core Buildup

参考3:世界の一流はメタルボンドも自分で自由自在

これでNikkiの#30は、

二度と虫歯になることはありませんが、

このくらい大きな修復になると、

Amalgamは大丈夫でも、

周りのエナメルが欠ける可能性があるので

ゴールドクラウンにする必要があります。

クラウンにしたらNikkiの#30は

永遠の命を持つことになります。

参考4:クラウンの治療

くどいようですが、

Amalgamは正式なラバーダムをして、

Amalgamを行える正しい治療環境と設備が

整っていれば、日本の多くのレジン研究者と

保険医と環境活動家の人々が主張するような

人体に害のある歯科材料ではないのです。

「口の中にあるアマルガムには50%の水銀が含まれている!」

と叫んでいる人たちがいますが、

そんな人に限って

偏差値の低い大学卒、

つまり

基礎的な勉強が好きでない人々

であることに注目しなければなりません。

「口の中にあるアマルガムには50%の水銀が含まれている!」

というのは全くのウソで、アメリカの教科書で、

歯科材料学を学んだ人であれば、

硬化したアマルガムには

水銀は3%以下しか

含まれておらず、

しかもそれらは体に無害な

無機水銀であるから

アマルガムは人体に無害である!

と習ったハズです。

この事実はアメリカでも日本でも事実として

認められているので、二度と虫歯になりたくない人

(奥歯限定)には、

アマルガムは第一に

選択すべき歯科材料

なのです。

G.V. BLACK DENTAL OFFICEのような

正しい治療環境が整っている歯科医療施設は

アメリカには多くありますが、

日本では東京医科歯科大学も含めて大学病院にはなく、

一般開業医にも、私の知る限りまだありません。


 

 

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