中高生で永久歯がないので乳歯が残っている人の歯列矯正は抜歯矯正が当たり前かも | 歯列矯正の名医による顎関節症/うつ病/不登校からの復活とは?
現在の日本で激増している歯列矯正失敗による顎関節症やうつ病から復活するために必要な名医の歯科治療とはどのようなものかを実際の臨床例と患者の声で伝えるブログ
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中高生で永久歯がないので乳歯が残っている人の歯列矯正は抜歯矯正が当たり前かも

August 22, 2014

ライリー 

高校生女子 小顔になる歯列矯正
#4, 13, k, t Ext

ライリーは#4,13,k,tの抜歯でした。

G.V. BLACK DENTAL OFFICEで採用している

アメリカ式の歯の番号は 

Universal Numbering System

であり、乳歯はアルファベットで表されます。

従って

今日、抜歯するライリーの歯には

2本乳歯が含まれている

ことがわかります。

乳歯の下から生えてくるはずの

永久歯がないために

乳歯が残っているのですが

このような人はよくいます。

ライリーは17才ですが

通常、この2本の乳歯は

11才頃には抜けて

永久歯の小臼歯が生えて来る

のが普通なのですが

ライリーの小臼歯は

先天的欠如歯であったので

乳歯が残ったまま

になっているのです。

しかし、

根は解けて短くなっているため

ぐらぐらはしていませんが

動きやすくなっているため

前後の永久歯に挟み撃ちされ

傾き変な位置に押されて動いたり

押してくる永久歯に

食い込んだりしたため

歯ががちゃがちゃになり

歯列が乱れているのでした。

まず#kの様子です↓。

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永久歯の挟み撃ちに合い

内側に倒れ込んでいます↑↓。

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乳歯は根が解けゆき

短くなるだけなので

上に出ることはないため

永久歯が上に出て押さえ込むような

格好になっています↑↓。

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次に#tの様子です↓。

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こちらも永久歯の挟み撃ちに合い

内側に倒れ込んでいます↑↓。

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こちらも乳歯は根が解けて短くなり

上に出ることはないため

永久歯が上に出て押さえ込むような

格好になっています↑↓。

deciduous,milk,tooth,extraction,乳歯,抜歯,gvbdo

このような乳歯はすでに

両サイドの永久歯の下に

ロックされているため

通常の方法で抜歯をすると

乳歯は抜けても

両側の永久歯にダメージを与えます。

大学病院で研修中の若い歯科医師が

よくトラブル症例です。

乳歯だから簡単に抜けるだろうと思い

グイグイやりだしたところ

なかなか抜けないので

さらにグイグイやり1時間後に

抜けたのは良かったが

両サイドの永久歯が

ぐらぐらになり今にも抜けそう

という場面はあまりにも悲惨です。

ではどうするのが良いかと言うと

ドリルで二つ以上に割り

両サイドの永久歯には

指一本触れない!

というのが正解の治療です↓。

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上の小臼歯は簡単に抜けています↑。

乳歯の分割の様子を拡大します↓。

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根が解けて平らになっているのが

わかります↓↑。

赤く血の付いている部分が根になります↓。

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今日は抜歯だけでしたが

それでも1時間はかかりました。

昨日の2時間の治療に比べると

ずいぶん楽だったようで

ライリーは元気でした↓。

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天気がよかったので

外のパティオに出て

ママのやっこちゃんと3人で

治療後の話をしました。

 

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| 中学生・高校生の歯列矯正 | 09:39 | comments(0) |









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